診断書・証明書 - 入院のご案内

診断書・証明書

  1. 診断書及び証明書が必要な場合は、お早めに1階受付1番窓口にお申し出ください。
  2. 「生命保険用診断書」などは様式が別に指定されているものがありますので、診断書の提出先にご確認ください。

文書料等料金表(消費税別) 平成26年9月1日改正

文書種別 保険種別 料金(税別)
当院様式
診断書・証明書
自費 2,000円
生命保険用
診断書・証明書
自費 6,000円
死亡診断書 自費 3,000円
死体検案書 自費 5,500円
身体障害者診断書・意見書 自費 5,000円
障害年金受給用診断書 自費 5,000円
領収証明書 自費 1,500円
通院証明書 自費 2,000円
補装具交付要否意見書
(非課税)
自費 3,150円
特定疾患臨床調査個人票 自費 3,500円
健康診断書 自費 2,000円
入院見舞金請求書 自費 2,000円
保険会社よりの照会書 自費 5,000円
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